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冠脈動脈造影知多少？
2024-09-29
冠脈動脈造影知多少？
劉奶奶最近頻繁出現(xiàn)胸痛后進了醫(yī)院，被告知需要做冠狀動脈造影后，卻一口拒絕，到底是怎么回事呢？奶奶說是不是一根在心臟上開一刀？啥子喃？穿一根管子在心臟??？得不得把血管duo破哦？算了算了…
類似的疑問和擔憂還有很多接下來，我們一起來看看冠脈動脈造影各種解答。
什么是冠狀動脈造影？
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種檢查方法，是在介入室完成的微創(chuàng)手術(shù)。通過在患者外周動脈置入血管鞘，使造影器械沿動脈血管到達冠狀動脈血管的開口處，注入造影劑，在機械照射下，多角度觀察血管，可以查看動脈中有無阻塞及阻塞的嚴重程度；對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案，還能用來判斷療效。
哪些情況需要做造影？
1. 存在不明原因的陣發(fā)性胸悶、胸痛患者。
2. 無癥狀心電圖顯示明顯心肌缺血患者。
3. 急性心肌梗死患者。
4. 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后復(fù)發(fā)心絞痛患者。
5. 非心臟手術(shù)患者術(shù)前（或術(shù)后）評估（已知或疑診冠心病）。
6. 心臟瓣膜病患者。
7. 心力衰竭患者。
8. 先天性心臟病患者。
冠狀動脈造影檢查禁忌癥？
1. 合并嚴重心、肝、腎、肺等重要臟器功能不全者。
2. 對碘或造影劑過敏。
3. 水電解質(zhì)嚴重紊亂。
4. 存在凝血功能障礙。
手術(shù)地方是什么樣的？
冠脈造影術(shù)必須住院，且在介入室進行。手術(shù)中患者平躺在一個可以活動的小床上，小床連接一個C型架（如圖），所以我們將其稱為C臂機。
冠脈造影的手術(shù)部位？
橈動脈或者股動脈，且絕大部分經(jīng)橈動脈進行。經(jīng)橈動脈行冠脈造影手術(shù)的患者術(shù)后即刻拔除動脈鞘管，術(shù)后即可下地活動。
冠脈造影疼不疼？
冠脈造影是一項創(chuàng)傷很小的操作，只是在打麻藥是會有疼得感覺，術(shù)中放松心情，好好配合醫(yī)護，一般不會感覺特別難受，整個手術(shù)過程中患者均保持清醒狀態(tài)。
做冠脈造影就要放支架嗎？
冠脈造影只是一個檢查手段，通過這個檢查可以知道冠狀動脈的狹窄情況、有無鈣化等，如果狹窄程度小于75%，且沒有與活動相關(guān)的胸悶胸痛，是不需要放支架的。
術(shù)后嚴密監(jiān)測生命體征，如心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等，如有出汗，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，心絞痛等不適及時向醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)。
多飲水，造影劑在進入身體后需要通過腎臟排泄，促進造影劑排出的手段就是：多飲水。術(shù)后如果沒有特殊情況，醫(yī)生會建議患者多飲水，喝水可以增加血容量和尿量，從而有利于造影劑的排出。
術(shù)后傷口保持清潔、干燥。1-2天要避免擰毛巾、提重物等重體力活動。要注意多休息，盡量避免劇烈的運動，劇烈運動會導致穿刺部位出血，影響身體恢復(fù)。
冠脈造影其實不可怕，它是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。
醫(yī)生介紹
劉應(yīng)鵬 | 副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師
德陽市心血管專委會委員
德陽市電生理和心臟起搏專委會委員
四川省心臟瓣膜聯(lián)盟委員
從事心血管專業(yè)30年，曾到北京安貞醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院進修。對冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常及結(jié)構(gòu)性心臟病有豐富的診治經(jīng)驗。擅長心血管危重癥、疑難病的診治。可開展冠脈造影、冠脈支架、起搏器置入等介入手術(shù)。發(fā)表學術(shù)論文多篇，主持市級科研一項。
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